अपचन: रोगांची सुरुवात

अपचन: रोगांची सुरुवात

काही दिवसांपूर्वी माझा वैद्यकीय मित्र डॉक्टर आणि तो त्याच्या पेशंटशी कसा संवाद साधत होता याबद्दल संभाषण करत होतो. एक रुग्ण आत आला आणि म्हणाला, त्याला खूप त्रास होत आहे; रुग्णाची चिंता काय आहे हे शोधण्यासाठी डॉक्टरांनी काही प्रश्न विचारले. डॉक्टरांनी पहिला प्रश्न विचारला दिवसातून किती तास काम करतो, त्यांनी दररोज सहा ते आठ तास प्रतिसाद दिला आणि रविवारी सुट्टी असते. डॉक्टरांनी आणखी काही प्रश्न विचारले दुसरी  तुम्ही दररोज किती वेळ खाण्यात घालवता. तुम्ही सहसा कधी खाता? तुम्ही कोणते अन्न सेवन करता? तुमची खाण्याची दिनचर्या काय आहे? तुम्ही किती वाजता जेवता? ही प्रत्येक व्यक्तीची आगळीवेगळी कथा असल्याने, एक शिक्षक म्हणून मला या प्रतिसादाने आश्चर्य वाटले नाही. त्यांनी आपल्या प्रतिक्रियेची सुरुवात असे सांगून केली, “मी दिवसाचे २४ तास, कधीही, कुठेही, कसेही, काहीही खातो. मी लग्नाच्या बुफेमध्ये उभ्या स्थितीत आणि ऑफिसच्या खुर्चीवर बसलेल्या स्थितीत जेवतो.” मी कधीही 32 वेळा अन्न चघळण्याचा विचार केला नाही.

 याव्यतिरिक्त, मी दूध, चहा, कॉफी, सॉफ्ट ड्रिंक्स आणि हार्ड पेये घेतो. अधूनमधून मी तंबाखू, गुटखा, खैनीही चघळते. मी शाकाहारी आणि मांसाहारी दोन्ही प्रकारचे पदार्थ खातो. मी वारंवार पॅकेज केलेले आणि प्रक्रिया केलेले अन्न खातो कारण मला त्याची चव आवडते. मी सर्वसाधारणपणे फळे, फळाचा रस आणि हिरव्या भाज्या खाणे टाळले. माझ्या सवयीमध्ये पॅकेज केलेले आणि प्रक्रिया केलेले जेवण खाणे समाविष्ट आहे कारण माझ्याकडे व्यस्त वेळापत्रक आणि मर्यादित मोकळा वेळ आहे. त्याचप्रमाणे प्रकृतीच्या त्रासामुळे मी नियमितपणे औषधोपचार घेतो. मी पाहिलेले डॉक्टर–रुग्ण संवादाचे हे पहिले उदाहरण आहे. मग, माझ्याकडे वळून, माझ्या डॉक्टर मित्राने दीर्घ श्वास घेतल्यावर प्रत्येक आरोग्याच्या समस्येमागे हा मुद्दा असल्याचे स्पष्ट केले.

पोट हे डंपिंग ग्राउंड नाही

लोक विचार करतात की पोट हे असे स्थान आहे जिथे आपण काहीही, कधीही, कितिही टाकू शकतो आणि यामुळे पोटाची कार्य करण्याची क्षमता तसेच यकृत, मूत्रपिंड, स्वादुपिंड, मेंदू इत्यादी शरीराच्या इतर अवयवांवर जास्त भार पडतो.. खेदाने, आपण आपले जैविक घड्याळ बंद करत आहोत, जे आपले शरीर अधिक तरुणपणे कार्य करत राहते. म्हणूनच आपल्या प्राचीन संस्कृतीत खराब पोट रोगांचे स्रोत आहे नमूद केले आहे, आणि भूक लागल्यावर खाणे, अन्न किमान 32 वेळा चघळणे, हळूहळू पाणी पिणे, बसलेल्या स्थितीत अन्न खाणे योग्य आहे. सूर्यास्तानंतर अन्नाचे सेवन टाळावे. आधुनिकतेचा परिणाम म्हणून किंवा फॅशनच्या नावाखाली आपण आपली जीवनशैली बदलत आहोत, ज्यामुळे कॅन्सरपासून ते पचनाच्या समस्यांपर्यंत गंभीर ते गंभीर परिणाम होतात.

अपचन हा शब्द अन्न पचन किंवा अयोग्य पचन मध्ये कोणत्याही अनियमिततेचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जातो. यात पोटदुखीपासून ते गॅस (ढेकर येणे किंवा पोटदुखी) पर्यंत गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्यांची विस्तृत श्रेणी समाविष्ट आहे. पूर्णता, लवकर तृप्तता, मळमळ, उलट्या, ढेकर येणे, सूज येणे, व्रण, अतिसार, अपचन आणि काही इतर संबंधित क्षणिक अस्वस्थता किंवा दीर्घकालीन समस्या ही अपचनाची सामान्य लक्षणे आणि लक्षणे आहेत. उपचारांसाठी अनेक पर्याय अस्तित्वात आहेत, ज्यामध्ये आहार, पिण्याच्या सवयी, जीवनशैली किंवा कृत्रिम औषधांचा वापर यासारख्या बदलांचा समावेश आहे.

लक्षणे: अपचन, मळमळ आणि उलट्या, अतिसार, गोळा येणे (थडकणे), बद्धकोष्ठता

सांख्यिकी: वर्ष 2021 मध्ये केलेल्या सर्वेक्षणानुसार, 30 ते 44 वर्षे वयोगटातील सुमारे 32 टक्के प्रौढांना आम्लपित्त आणि अपचनाची समस्या आहे. आंबटपणा आणि अपचन वृद्ध प्रौढ आणि ज्येष्ठांमध्ये जास्त असल्याचे दिसून आले.

एका
सर्वेक्षणानुसार सुमारे 32 टक्के लठ्ठ प्रतिसादकर्त्यांना ऍसिडिटी आणि अपचनाच्या समस्या होत्या. तर त्या वर्षी केवळ १८.७ टक्के कमी वजनाच्या लोकांना आतड्यांसंबंधी समस्या होत्या.

अपचनाची कारणे:संभाव्य कारणे आहेत

• अति खाणे,
• अयोग्य उपवास,
• टरबूज, सीफूड आणि ताजे दूध यासारखे विघटन होण्याची शक्यता जास्त असलेले अन्न खाणे,
• फास्ट फूडचा अतिवापर
• एका जेवणात विविध प्रकारचे पदार्थ खाणे,
• वारंवार जेवण,
• जेवणानंतर तीव्र शारीरिक क्रिया,
• जेवणानंतर लैंगिक क्रिया,
• जेवणानंतर मानसिक आणि भावनिक दबाव,
• जेवणानंतर आंघोळ,
• जेवल्यानंतर लगेच पाणी पिणे आणि आवश्यकतेपेक्षा जास्त किंवा कमी सेवन करणे,
• खाण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान अति तापमान किंवा प्रदूषणाचा संपर्क
• धूम्रपान.
• काही प्रतिजैविक, वेदना कमी करणारे आणि लोह पूरक
  औषधाचे
  सेवन करणे
• पेप्टिक अल्सर, गॅस्ट्रो–एसोफेजियल रिफ्लक्स रोग, गॅस्ट्रिक किंवा एसोफेजियल घातक रोग, स्वादुपिंड किंवा पित्तविषयक समस्या आणि आहार किंवा औषध असहिष्णुता ही आधुनिक औषधांमध्ये डिस्पेप्सियाची कारणे म्हणून ओळखली जातात.
• फॅटी घटक असलेले अन्न,
• मसालेदार पदार्थ,
• फंक्शनल डिस्पेप्सियामध्ये चिन्हे आणि लक्षणे सर्वात जास्त अतिशयोक्ती निर्माण करणारे पदार्थ म्हणजे लोणचे, व्हिनेगर, शीतपेये, धान्य, चहा, मीठ, पिझ्झा, टरबूज, लाल मिरची आणि मॅकरोनी.
• दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थांमुळे डिस्पेप्सिया होतो का हे वादातीत होते, परंतु ते चिडचिडे आतड्यांसंबंधी सिंड्रोमशी  (Irritable bowel syndrome) जोडलेले आहेत.
• डिस्पेप्सिया असलेल्या रुग्णांमध्ये जेवणादरम्यान स्नॅक्स
  खान्याचा
  उच्च घटना नोंदवली गेली आहे.
• चिंता, तणाव आतड्याच्या कार्यावर परिणाम करू शकतात आणि आतड्याच्या वातावरण (होमिओस्टॅसिसला) खराब
  करुण
  गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम खराब करू शकतात.
• झोप लागणे किंवा पुरेशी झोप न लागणे हे अपचनाचा धोका घटक म्हणून ओळखले गेले आहे.
• वायू प्रदूषणामध्ये रोगप्रतिकारक शक्ती आणि आतड्यांतील मायक्रोबायोटा बदलण्याची क्षमता असते. हे संभाव्य IBS ट्रिगर देखील असू शकते..
• या व्यतिरिक्त, असे मानले जाते की चिंता आणि नैराश्य यासारख्या मानसिक सह–विकृतींचा वारंवार फंक्शनल डिस्पेप्सियाशी संबंध असतो.

 

कधीकधी अपचन इतर परिस्थितींमुळे होते, यासह:

• पेप्टिक अल्सर

• सेलिआक रोग

• पित्त खडे

• बद्धकोष्ठता

• स्वादुपिंडाचा दाह, ज्याला स्वादुपिंडाचा दाह म्हणतात

• पोटाचा कर्करोग

• आतड्यांसंबंधी अडथळा

• आतड्यात रक्त प्रवाह कमी होणे

• मधुमेह

• थायरॉईड रोग

• गर्भधारणा

 

१ ) प्राथमिक उपचार

प्राणायाम आणि योग

• अनुलोम विलोम, भस्त्रिका

• भ्रामरी प्राणायाम (हमिंग बी ब्रीथ)

• कपालभाती प्राणायाम (कवटी–चमकणारा श्वास)

• हलासना

• उष्ट्रासन

• वज्रासन

• पवनमुक्तासन

 

2) दुय्यम उपचार

नैसर्गिक उपाय

• दालचिनी

• कॅमोमाइल, बडीशेप, पुदीना आणि लिकोरिस

• पेरूच्या पानांचा चहा आणि फळ

• बेल

• अजवाइन, बेकिंग सोडा

• पेपरमिंट किंवा कॅमोमाइल

• ज्येष्ठमध रूट, बडीशेप

• आले

• कोरफड,ऍपल सायडर व्हिनेगर,

• अल्कधर्मी अन्न, भाज्या आणि फळे

 

3) तृतीय उपचार

 

सिंथेटिक उपचार

अनेक फार्मास्युटिकल औषधे उदा., ओव्हर–द–काउंटर अँटासिड्स, H2 ब्लॉकर्स आणि PPIs अपचनाशी संबंधित विकारांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात.

अँटासिड्स आणि प्रोटॉन पंप इनहिबिटरचा दीर्घकालीन वापर आरोग्यासाठी हानिकारक असते

 

• हिस्टामाइन-2 (H2) रिसेप्टर ब्लॉकर्स आणि अँटासिड्स सारख्या इतर ऍसिड–दमन करणार्‍या औषधांशी प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPIs) ची तुलना केल्यास, PPIs च्या दीर्घकाळापर्यंत वापरामुळे पोटातील pH वाढते, हायपोक्लोरहायड्रिया आणि क्वचित प्रसंगी ऍक्लोरहाइड्रिया वाढू शकते.
• लोह, कॅल्शियम, मॅग्नेशियम आणि जीवनसत्त्वे B12 आणि C ची तीव्र कमतरता, जे योग्य शोषण आणि जैवउपलब्धतेसाठी पोटातील ऍसिडवर अवलंबून असतात.
• गर्भवती रुग्णांमध्ये जन्मजात विकृती असण्याची शक्यता असते.
• मूत्रमार्ग, श्वसन आणि आतड्यांसंबंधी रोग.
• क्रॉनिक पीपीआय वापर–प्रेरित हायपोक्लोरहाइडियामुळे हायपरगॅस्ट्रिनेमिया होऊ शकतो, ज्यामुळे जठरासंबंधी कार्सिनॉइड्स,  पॉलीप्स आणि  कर्करोगाचा विकास होतो.
• जेव्हा PPIs आणि क्लोपीडोग्रेल सारखी अँटी–प्लेटलेट औषधे एकत्र वापरली जातात, तेव्हा रुग्णांना हृदयाशी संबंधित गंभीर प्रतिकूल घटनांचा अनुभव येऊ शकतो.

 नायट्रोसामाइन अशुद्धी

2018 पासून, उच्च पातळीच्या नायट्रोसामाइन अशुद्धता (दीर्घकालीन, दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनानंतर संभाव्य मानवी कार्सिनोजेन्स) सामान्यतः निर्धारित रक्तदाब औषधे, अँटासिड्स, मधुमेहावरील औषधे, क्षयरोगविरोधी आणि धूम्रपान बंद करण्याच्या औषधांमध्ये आढळून आले आहेत. या अशुद्धतेमुळे रुग्णांना धोका निर्माण झाला आहे आणि परिणामी औषध रिकॉल झाले आहे ज्यामुळे लाखो लोक त्यांच्यावर अवलंबून असलेल्या उपचारांशिवाय राहतात.

सारांश, आसंख्य लोकसंख्येच्या जीवनशैलीचे स्वरूप हे अपचनाचे मुख्य कारण आहे. उपचार न केल्यास हा आजार अधिकच वाढतो. मी दोन सूचना देऊ इच्छितो. 1) जीवनशैलीत झपाट्याने बदल करा जर त्यांना काही समस्या येत असतील, तर सुरुवातीला प्राणायाम आणि योगासन, मध्यभागी नैसर्गिक उपाय आणि आवश्यक असल्यास कृत्रिम औषधोपचार अशा पद्धतींनी चरण–दर–चरण उपाय करा.

 

डॉ सुरेंद्र जी गट्टानी

प्राध्यापक,

स्वामी रामानंद तीर्थ मराठवाडा विद्यापीठ, नांदेड.